שואל יקר שלום וברכה.

שאלתך ואופיה מלמדים דבר מה על המקום בו אתה נמצא כעת. מילותיך הקצרות זועקות את תחושותיך הפנימיות וכאילו אומרות: זהו, נמאס, אני רוצה להשתנות!… מכפי איך שאתה נשמע מבין השורות מתקבל הרושם של אדם שמכיר את עצמו והתנסה בפעולות כאלה ואחרות לשינוי. ויתכן אמנם שאת עיקרי דברי בהמשך אתה כבר מכיר ופועל על פיהם ויתכן שבחלקם אחדש לך. כך או כך התועלת שבדברים שלקמן יהיו אם תרקום לפניך דרך פעולה-דרך סלולה לשינוי ולא תעצור רק בזעקת ליבך, הטה אליה אוזן ופעל לפיה!

ונדבר בשני מישורים – על המחלה באופן כללי, ועליך כאדם.

אחד מסימני המחלה – כפי שבטח כבר ידוע לך, הם סימנים שלילים. היעדר של שותפות חברתית, היעדר מוטיבציה, אפטיה (במילים אחרות אפשר שהיינו קוראים לכך אסרטיביות בהכללה) וכו‘ מופיעים אצל מתמודדי בריאות הנפש המאובחנים עם סכיזופרניה. בפרדיגמה (תפיסה, הנחות היסוד) הרפואית שולטת הדעה, שבמידה והאדם מצליח להגיע לאיזון תרופתי הוא יוכל לתפקד במידת מה של עצמאות. על פי התפיסה הרפואית כאשר אדם מתמיד בטיפול התרופתי ושלם איתו מסתבר שהאיזון במצבו ישמר והסימנים השליליים יפחתו. אכן חשוב לזכור ולדעת, שמחלות נפשיות בדומה למחלות גופניות אחרות הרי שהם מחלות כרוניות. סכרת לדוגמא היא מחלה שדורשת איזון יומיומי שבלעדיו מצבו הגופני של האדם עלול להתדרדר למצבי חירום. סכרת, היא מחלה כרונית ואינה ניתנת לריפוי אלא רק להחלמה. ומכאן אנחנו מגיעים לפרדיגמה (תפיסה, הנחת יסוד) נוספת – גישת ההחלמה. גישת ההחלמה סוברת שאכן המחלה היא אמנם כרונית וקבועה, אך בשום אופן לא ניתן לומר עליה שהיא חורצת גורלות. כלומר, גישת ההחלמה -שהיא הרוח השולטת היום בעולם השיקום – מאמינה בכל לב שהאדם יכול לייצר לעצמו מערכת חיים שלמה, מלאה ומורכבת גם ולמרות מחלתו. לדבריהם האדם יכול לעזור לעצמו (ולהיעזר באחרים) על מנת לקדם את תפקודו העצמאי יותר ויותר. כמובן שהיכולות משתנות מאדם לאדם כמו גם כשרונותיהם השונים של בני האדם הבריאים בנפשם, כך גם רמות התפקוד של אוכלוסיית מתמודדי בריאות הנפש משתנה. מי יותר ומי פחות. על פי גישת ההחלמה המאפינים הקבועים וסימני המחלה השליליים הם אינם כובלים את ידך לכל החיים. באפשרותך לרכוש מיומנות ומיומנויות רבות נוספות שיסיעו לך להתמודד ולצלוח את המחסום החברתי הזה. 

כאן ברצוני להציע לך לברר על השירותים הכלולים ב‘סל שיקום‘ שמתאפשרים לך מכוח החוק (במידה ואתה זכאי ל40% נכות נפשית בביטוח לאומי). סל שיקום כולל בתוכו מסגרות שיקום רבות שבניהם אף כזו שממוקדת בתחום החברתי ובאפשרותה לקדם את הקשרים החברתיים. במידה ואינך מכיר את שירותי סל שיקום תוכל לפנות אלי בפרטי במייל המצורף מטה, ואסייע לך לפנות לגורמים הרלוונטים שיכולו לסייע לך לגשת לוועדת סל שיקום. במסגרת הרפורמות השונות שנעשו בשנים האחרונות בבריאות הנפש אתה זכאי לשירותי שיקום וטיפול רבים שיכולים לקדם אותך אל עבר המטרה המקופלת בשאלתך. למשל, כל אדם זכאי לטיפול נפשי במסגרת הרפורמה בעלות אפסית כמעט ועל ידי אנשי טיפול מוסמכים ומעולים. 

כעת אני מבקש לדבר עליך כאדם, אדם שלם שעומד בפני עצמו ולא ניכר רק בעדשות המחלה. מעבר להתמודדות שלך עם בריאותך הנפשית ולסימפטומים שמגיעים בעקבותיה, יש גם את קווי האופי הבסיסים והטמפרמנט האישי. ישנם אנשים שקטים יותר ושקטים פחות, ישנם אנשים שבאופי שלהם קל להם יותר עם סיטואציות חברתיות וישנם כאלה שפחות, יש אנשים אסרטיבים בטבעם וישנם אלו שירכשו תכונה זו רק לאחר אימון, התנסויות וטיפול ארוך. לכל אחד מאיתנו יש את התכונות החזקות יותר אצלו ואלו שהן פחות דומיננטיים. ראה, בעצמך כתבת שכבר בגיל קטן היית שקט יותר ופחות מתבטא בדיבור. למרות זאת, ועם כל התמדדויותיך אתה נמצא במקום בריא ומתפקד הרבה יותר מאחרים שאני מכיר, הקמת בית ומשפחה, יש לך ילד קטן ואהוב ונראה כי אתה מנהל את חייך בתבונה.

לעיתים התכנסות פנימית, שקיעות, חוסר כוחות וחוסר מוטיבציה, דיכדוך, ריקנות, יכולים להפוך ל – אגירת כוחות, צבירה, התרעננות, מנוחה והתמלאות בהיסט מבט בודד. אמשול לך משל: הבט בחלונך, יגלה לך שם נוף קודר ואפלולי. בתקופות החורף הגשומות השמים מתקדרים ואור השמש מסתתר והאפילה חודרת לעיתים גם ללבבות. האדם הבוגר מלומד הנסיון יודע שאלו הם ימים חולפים, הוא יודע שאלו הם ימים שבהם תבואות הגשמים נושאים בחיקם את הפריחה המלבלבת בימי הקיץ. עכשיו עכשיו היא העת שמפרה ומשקה את האדמה. אך יש גם מבט עמוק מכך ; זווית ראיה נוספת ונכונה, מבטם של ילדים. הבט בעיניהם של הילדים ברגעים הסוערים של הגשם, הם מלאי תקווה, מלאי חיים, קופצים בשלוליות בשמחה, נרטבים עד לשד עצמותם בחינניות שובת לב – הם הם מחוסרי הדאגות והעקבות, הם הם חסרי הניסיון אך מבטם התמים מחכים גם אותנו, הם הם מלמדים אותנו שהעושר הפנימי נמצא לעיתים דווקא בהתכנסות ולא רק ברגעים שהכל פורח-מאיר-משגשג.

האסרטיביות, כפי שאתה קורא לה, היא אמנם מציאות נכונה אך היא מוכרת לנו בצורה שהתפיסה הכללית חברתית קיבעה בהבנתנו. לאסרטיביות ישנם שני צדדים, החיצוני והפנימי. ברובד אחד-החיצוני, תכונתה של האסרטיביות היא להיות אדם פעיל כלפי חוץ, לא לשמור בבטן, להיות פעיל, לעשות, לדבר, להיות אסרטיבי… עצור לרגע ומקד את מבטך, יש גם צד נוסף. הצד השני-פנימי הוא, התכנסות פנימה והתבוננות, אני בטוח שדיבורך הפנימי עשיר, עולם התוכן הפנימי שלך מלא, תובנות החיים שרכשת בהסתכלותך פנימה לבטח מאירות עינים והכרתך את עולמך הפנימי רחב יותר מלאחרים. 

נדרש ממך להישיר מבט קדימה ולהתחיל גם לפעול בעולם.

בידידות,

יוחאי

Yo.gomri@gmail.com